به گزارش خبرگزاری ایمنا، تولد نوزاد نارس میتواند با عوارض متعددی همراه باشد، نوزادانی که قبل از هفته ۳۷ بارداری متولد میشوند، به عنوان نوزاد نارس شناخته میشوند و ممکن است با مشکلات جسمی و پزشکی مختلفی روبهرو شوند، این مشکلات میتواند کوتاهمدت یا بلندمدت باشد و نیاز به مراقبتهای ویژه داشته باشد.
یکی از مشکلات شایع در نوزادان نارس، تکمیل نشدن ریهها است، ریههای نوزادان نارس به دلیل تولید نشدن کافی مادهای به نام سورفاکتانت، نمیتوانند به درستی عمل کنند؛ سورفاکتانت به ریهها کمک میکند تا از هوا پر شوند و کیسههای هوا را در حالت باد شده نگه میدارد، نبود این ماده میتواند منجر به سندرم زجر تنفسی (RDS) شود که نوزادان نارس را از تنفس صحیح باز میدارد.
وضعیت ریوی نوزادان نارس به شدت تحت تأثیر سن تولد آنها قرار دارد، نوزادانی که قبل از هفته ۲۸ بارداری به دنیا میآیند، ریههای بسیار نارس دارند و احتمال بروز مشکلات تنفسی شدید در آنها بسیار زیاد است، با این حال با پیشرفتهای پزشکی، بسیاری از نوزادان نارس میتوانند با کمک درمانهای مناسب به تنفس مستقل دست پیدا کنند.
تزریق آمپول بتامتازون به مادران باردار یکی از روشهای مؤثر برای کاهش خطرات ناشی از تولد نوزاد نارس است، این دارو به تولید سورفاکتانت در ریههای جنین کمک میکند و موجب میشود که ریهها برای تنفس در محیط خارج از رحم آماده شوند، تزریق بتامتازون به طور معمول در هفتههای ۲۴ تا ۳۴ بارداری به مادرانی که در معرض خطر زایمان زودرس هستند، توصیه میشود.
چه زمانی نوزاد درگیر نارسایی مزمن ریوی میشود؟
محسن رئیسی، فوق تخصص ریه کودکان در گفتوگو با خبرنگار ایمنا با بیان اینکه در صورتی که پس از تولد یک نوزاد، پزشک به تکمیل نشدن ریه او مشکوک باشد، سورفکتانت برای نوزاد تجویز میشود، اظهار کرد: تجویز سورفکتانت برای نوزاد نارس موجب میشود عوارض تولد زودهنگام برای کودک بسیار کمتر شود.
وی با بیان اینکه به طور معمول در صورتی که نوزاد متولد شده بیشتر از ۲۸ روز نیاز به اکسیژن داشته باشد، درگیر نارسایی مزمن ریوی است، افزود: کودکانی که درگیر نارسایی مزمن ریوی باشند ممکن است برای چند ماه تا چند سال نیازمند دریافت اکسیژن باشد.
فوق تخصص ریه کودکان با بیان اینکه به طور معمول، پس از تولد ریههای نوزاد رشد میکند و نیاز به اکسیژن نوزاد کمتر میشود، تصریح کرد: بیشتر نوزادانی که ریه آنها تکامل کامل پیدا نکرده است، تا یک سالگی یا دو سالگی نیازمند دریافت اکسیژن هستند و پس از آن نیازی به دریافت اکسیژن نخواهند داشت.
رئیسی با بیان اینکه خانواده نوزادان نارس به شدت درگیر مشکلات نوزاد میشوند، ادامه داد: سرماخوردگی نوزاد نارس میتواند منجر به بستری طولانی مدت او در ICU شود و نوزاد نیاز به مراقبتهای خاص داشته باشد، از همین رو خانواده این نوزادان باید توصیههای بهداشتی را بسیار جدی بگیرند.
تزریق آمپول بتامتازون چه زمانی توصیه میشود؟
وی با بیان اینکه والدین نوزادان نارس باید توجه ویژهای به تغذیه نوزاد خود داشته باشند، گفت: تزریق آمپول بتامتازون برای مادر باردار بر اساس شرایط انجام میشود و از سن ۳۲ هفتگی بارداری به بعد، در صورتی که مادر مستعد زایمان زودرس باشد، این آمپول به مادر باردار تزریق میشود.
فوق تخصص ریه کودکان با بیان اینکه آمپول بتامتازون برای مادران بارداری که مستعد زایمان زودرس نیستند، تجویز نمیشود، اضافه کرد: در صورتی که احتمال تولد نوزاد قبل از ۳۶ هفتگی بارداری وجود داشته باشد یا خاتمه بارداری باید زودتر انجام شود، تزریق این آمپول برای مادران در نظر گرفته میشود.
رئیسی افزود: مسائل مرتبط با نگهداری و مراقب از نوزادان نارس زیاد است و تمام اعضای خانواده را درگیر میکند، اما به مرور زمان، علائم در نوزادان نارس کمتر میشود و هرچه سن نوزاد بالاتر میرود، نیاز به مراقبتها نیز کمتر میشود، البته احتمال دارد علائم ریوی این نوزادان حتی تا پنج سالگی نیز ادامه داشته باشد و نوزاد هنگام سرماخوردگی خس خس سینه یا عفونتهای تنفسی را تجربه کند.
وی با بیان اینکه علائم زایمان زودرس به مرور زمان بهبود پیدا میکند، خاطرنشان کرد: علائم و عوارض ریوی زایمان زودرس برای نوزادان به ویژه از شش سالگی به بعد بسیار کمرنگ میشود و توصیه میشود والدین این نوزادان صبوری کنند و به نکات بهداشتی و مراقبتها توجه داشته باشند.
عوارض تزریق آمپول بتامتازون برای مادران باردار کم و قابل تحمل است، این دارو میتواند به کاهش خطر مشکلات ریوی نوزادان نارس کمک کند و احتمال بروز بیماریهای ریوی را به نصف کاهش دهد.
نوزادان نارس ممکن است با مشکلات دیگری نیز روبهرو شوند، این مشکلات شامل عفونتهای ریوی، مشکلات قلبی، مشکلات گوارشی و تأخیر در رشد و تکامل میشود، مراقبتهای ویژه و پیگیریهای پزشکی منظم میتواند به بهبود وضعیت این نوزادان کمک کند و از بروز مشکلات جدیتر جلوگیری کند.
مراقبتهای ویژه از نوزادان نارس در بیمارستان و پس از ترخیص از بیمارستان بسیار مهم است، این نوزادان نیاز به تغذیه مناسب، کنترل دمای بدن، و پیشگیری از عفونتها دارند، همچنین والدین باید با پزشکان و متخصصان نوزادان در ارتباط باشند تا از سلامت و رشد مناسب نوزاد خود اطمینان حاصل کنند.